Proteja sus riñones

Si su médico le manda a hacerse una tomografía computarizada para el diagnóstico de la causa de sus dolores de cabeza, es probable que usted no piense en sus riñones. Pero, para evitar una complicación potencialmente grave, conocida como lesión renal aguda inducida por contraste (CIAKI por sus siglas en inglés) .

Afortunadamente, los médicos y administradores de los hospitales de Baptist Health e instalaciones de pruebas de diagnóstico para pacientes ambulatorios sí tienen sus riñones en mente antes de suministrarle una CT o MRI que requiere de contraste.

Según el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, el número de hospitalizaciones por CIAKI aumentó un 585 por ciento entre 1996 y 2008. La investigación muestra que algunos pacientes que reciben contraste por vía intravenosa (IV) – un colorante líquido que se usa para ayudar al radiólogo tener una mejor visualización del tejido dentro del cuerpo – están más propensos a experimentar lesiones renales debido al esfuerzo que hacen los órganos para eliminar el contraste del cuerpo. Los que tienen mayor riesgo de desarrollar CIAKI son los que sufren de diabetes, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad vascular o la función renal comprometida debido a ciertos medicamentos, como la quimioterapia.

En 2007, un equipo de Mariners Hospital comenzó a evaluar los riesgos de los pacientes antes de sus pruebas de imagen para reducir el riesgo de desarrollar esta complicación peligrosa que puede llevar a la insuficiencia renal y la muerte. Desde entonces, otros hospitales de Baptist Health y Centros de Diagnóstico dentro de las Baptist Medical Plazas también han comenzado a evaluar los riesgos antes de administrar las pruebas.

La directora de servicios de imagen de Mariners Hospital, Fran Glick, estuvo involucrada en el movimiento inicial de Baptist Health para hacer frente al aumento de las complicaciones por CIAKI y explica que varios factores, incluyendo la edad, el sexo y la raza se tienen en cuenta para determinar si un paciente está en riesgo.

“También utilizamos análisis de sangre, lo que demuestra los niveles de creatinina sérica determinar la función renal”, dijo la Sra. Glick. “Cuanto más alto esos niveles de creatinina en su sangre, más nos preocupamos, porque sus riñones no están eliminando efectivamente la creatinina, un subproducto de desecho del tejido muscular. Este aumento de la creatinina indica un estimado menor tasa de filtración glomerular (eGFR por sus siglas en inglés) y una función renal más débil“.

La Sra. Glick dice que se toman precauciones para aquellos pacientes que están en riesgo de desarrollar CIAKI base a estas mediciones y sus factores de riesgo.

“El radiólogo y el médico del paciente comunican si una prueba con una menor cantidad de contraste o sin ningún tipo de contraste es suficiente”, explicó. “También aconsejamos a todos nuestros pacientes que no están en restricción de líquidos para beber ocho vasos de 8 onzas de líquidos claros el día antes del estudio, beber agua el día del estudio y continuar tomando agua durante 48 horas después de la prueba. Esto ayuda a que los riñones filtren el contraste antes de que pueda causar algún daño“.

Un estudio publicado recientemente de los Países Bajos apoya el uso de la hidratación como una forma efectiva de reducir el riesgo de CIAKI.

La mayoría de la gente, incluso si sus riñones están lesionados por el contraste, se curan sin efectos a largo plazo. Pero para aquellos con función renal comprometida, para empezar, la Sra. Glick dice que estas medidas preventivas ayudarán a protegerlos.

“Si los riñones están sanos cuando uno entra a una prueba”, dijo, “queremos enviarle a casa con los riñones sanos”.